BioBand
Démarrer avec la BioBand
Guide des cliniques pilotes : appairer la bande, la positionner, réaliser une première évaluation et interpréter correctement la mesure obtenue.
La BioBand mesure le mouvement pendant le traitement. Il s'agit d'une bande inertielle qui transmet au navigateur et convertit le geste en amplitude articulaire, en répétitions et en métriques de tests fonctionnels, pendant la séance plutôt qu'après.
Ce guide s'adresse aux cliniques pilotes. Il couvre l'appairage, le positionnement et une première évaluation, puis précise ce que la mesure affichée permet de conclure aujourd'hui et ce qu'elle ne permet pas encore.
La BioBand est en déploiement pilote. Les bandes sont distribuées aux cliniques partenaires et ne sont pas encore offertes à l'ensemble des clients. Si votre clinique ne participe pas au programme, il est préférable de démarrer un pilote plutôt que de suivre ces étapes.
Ce que la bande mesure
La bande comporte trois capteurs, dont les apports diffèrent sensiblement.
Accéléromètre et gyroscope. Il s'agit du capteur principal, qui fournit l'amplitude articulaire et le comptage des répétitions.
Fréquence cardiaque. Ce capteur exige un bon contact avec la peau, une bande trop lâche produisant un signal instable.
Température cutanée, à titre de mesure complémentaire.
Ce qu'elle ne mesure pas
Cette information est rarement précisée par les fabricants. Bio6 bloque ces mesures dans l'interface et en indique la raison, plutôt que d'afficher une valeur sur laquelle vous ne pourriez pas vous appuyer.
| Mesure bloquée | Raison |
|---|---|
| Rotation transverse (rotation interne et externe, pronation et supination) | Non observable contre la gravité avec une seule bande, une seconde bande étant nécessaire |
| Force et activation musculaire (CMV, fatigue) | Exige l'électromyographie, qui n'est pas activée sur la bande standard |
| Cadence, nombre de pas, distance estimée | Le podomètre n'existe que sur le micrologiciel v0.3 |
Un point modifie la lecture clinique de façon importante : une seule bande mesure l'inclinaison d'un segment et non un angle articulaire véritable. Pour obtenir un angle articulaire au sens strict, deux bandes sont nécessaires, une de chaque côté de l'articulation.
Appairer la bande
La connexion s'établit par le Bluetooth du navigateur, sans pilote à installer ni application distincte. Tous les navigateurs ne prennent pas cette fonction en charge : validez le vôtre auprès de l'équipe Bio6 avant votre première séance plutôt qu'en présence d'un patient.
L'appairage se fait une seule fois, la bande se reconnectant ensuite automatiquement.
Le positionnement et la calibration initiale
C'est à cette étape que se joue la précision, davantage que dans le logiciel.
La fixation. Une bande qui se déplace sur la peau mesure son propre mouvement plutôt que celui du segment. Serrez-la fermement, sur une surface osseuse lorsque c'est possible, et vérifiez qu'elle n'a pas glissé après une dizaine de répétitions.
L'immobilité initiale. Au démarrage de l'enregistrement, la bande effectue automatiquement une calibration d'environ trois secondes afin d'établir sa référence de gravité. Il n'existe pas de bouton de calibration distinct.
L'amplitude correspond à l'écart entre la position actuelle et la référence prise durant l'immobilité initiale, et non à une intégration du gyroscope. Par conséquent, si le patient bouge pendant ces trois secondes, l'ensemble de la séance est décalé. Assurez-vous qu'il maintienne la position neutre sans bouger avant de démarrer.
Votre première évaluation
Choisissez un patient qui vous connaît et une amplitude que vous mesurez déjà au goniomètre, par exemple la flexion d'épaule ou la flexion cervicale, de façon à pouvoir comparer les résultats.
Déroulez la séance normalement : position neutre, immobilité, enregistrement, mouvement. Comparez ensuite la valeur obtenue à votre mesure manuelle, sur trois ou quatre patients avant de vous former une opinion.
La valeur actuelle de la mesure
Cette section présente l'état réel des connaissances plutôt qu'un argumentaire commercial.
Le principe est solidement validé. La dérivation de l'amplitude articulaire à partir de capteurs inertiels portés au corps est largement documentée par rapport aux références de laboratoire, notamment la capture optique et l'électrogoniométrie, sur de nombreuses articulations, avec une erreur typique de 1 à 10° en flexion et en extension.
La méthode retenue pour la BioBand est celle de Novika (C-1747) : alignement du capteur sur le segment en position neutre, puis calcul de l'angle articulaire par quaternion relatif du proximal vers le distal.
Avec une fixation soignée, les mesures se situent dans la fourchette rapportée par la littérature, soit un écart de l'ordre de 5 à 10° avec la référence de laboratoire, ce qui correspond au seuil considéré comme bon dans les échelles de validation reconnues. La qualité de la fixation et l'utilisation d'une seconde bande réduisent cet écart vers la cible clinique de moins de 5 à 7°.
Notre propre étude de validité concomitante est en cours. Tant que ses résultats ne sont pas disponibles, nous nous appuyons sur la littérature et sur la méthode validée plutôt que sur des données internes.
Concrètement, en contexte pilote, la BioBand suit une tendance de façon fiable, c'est-à-dire l'évolution d'une séance à l'autre, mieux qu'elle ne remplace un goniomètre pour une valeur absolue isolée. C'est dans cette perspective qu'il convient de l'utiliser.
Les limites connues à garder en tête sont la rotation dans le plan transverse, les mouvements rapides ou complexes, et le fait qu'une mesure à une seule bande demeure une inclinaison de segment.
Les constats fréquents en contexte pilote
- Une bande bien serrée, placée sur un repère osseux
- Trois secondes d'immobilité réelle avant l'enregistrement
- Des mouvements francs, exécutés à vitesse normale
- Des conditions comparables d'une séance à l'autre
- Une comparaison au goniomètre sur vos premiers patients
- Une bande qui glisse en cours de série
- Un patient qui se replace pendant la calibration
- La recherche d'une rotation transverse avec une seule bande
- La comparaison d'une valeur absolue à une norme publiée
- Un contact cutané approximatif lorsque la fréquence cardiaque est recherchée
Un dernier élément mérite d'être signalé, puisque vous le remarquerez : la valeur affichée en direct et celle enregistrée au dossier peuvent différer. Les deux calculs ne sont pas encore unifiés et ce chantier est prioritaire. Si l'écart pose problème dans un dossier, signalez-le, puisqu'il s'agit précisément du type de retour qu'un pilote doit produire.
Questions fréquentes
La BioBand remplace-t-elle le goniomètre ?
Pas à ce stade. Elle remplace avantageusement l'estimation visuelle et suit une progression mieux qu'une série de mesures manuelles espacées. Pour une valeur absolue à consigner, conservez votre goniomètre en parallèle pendant le pilote.
Combien de bandes sont nécessaires ?
Une seule suffit pour l'inclinaison d'un segment et le comptage des répétitions. Les mesures d'angle articulaire au sens strict et la rotation transverse en exigent deux.
Pourquoi certaines métriques sont-elles grisées ?
Parce que l'assessment choisi ou l'appareil connecté ne peut pas les fournir de façon fiable. L'interface en indique la raison. Ce comportement est volontaire, puisque l'affichage d'une valeur peu fiable est plus dommageable qu'une absence de valeur.
Le patient peut-il porter la bande à domicile ?
Il ne s'agit pas du cas d'usage prévu pour le pilote. La bande est conçue pour la mesure en séance, avec un clinicien qui contrôle le positionnement, lequel détermine la qualité de la mesure.
Les données figurent-elles au dossier du patient ?
Oui. La séance et ses métriques sont rattachées au dossier, et vous pouvez en produire un rapport à transmettre au professionnel référent.
Pour aller plus loin
- Démarrer un pilote, si votre clinique ne participe pas encore au programme
- Ouvrir une nouvelle clinique sur Bio6, la configuration de base, à effectuer avant l'utilisation de la bande
- Centre d'aide, le reste de l'application, écran par écran
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